25 Nisan 2024, Perşembe
Üye Giriş Paneli
Kullanıcı Adı
Şifre
KONU LİSTESİ

Angina Pektoris (Göğüs Ağrısı)


Belirtiler

- Kalp ağrısı (Gergin, bant şeklinde genellikle keskin bunaltıcı karakterde ve göğüs kemiği (Stemum)`nin hemen altında başlayan ve sık olarak da boğaza veya bir kola yayılan ezici bir duyu şeklindedir.)
- Ağrıdan daha az olmak üzere gerginlik veya ağrılık duyusu
- Genellikle duygusal stres veya egzersizle gelen kriz
- Endişe veya ölüm hisssi.

Angina pektoris ismini ağrının olduğu göğüs bölgesinden alır. Bu rahatsızlık bir veya iki dakika, bazen de 10-15 dakika sürer. Ağrı şiddetli olabilir ve boğaza bazen de kolların herhangi birine yayılan sıkıştırıcı bir ağrı hissi olabilir. Ayrıca hafif ağırlık hissi gerginlik ve yanık gibi rahatsızlıklar da bu ağrıya eşlik edebilir.
Angina kalp kaslarına yeterli miktarda kan gitmesinin direkt bir sonucudur. Kendinizi yorduğunuzda kalbinizin fazla iş yapabilmesi için daha fazla oksijene gereksinimi olur. Kalbinize kan getiren koroner arterler dar ise ve egzersiz esnasında gerekli olan kan miktarını karşılaya-mazsa kalbinizdeki sinirler beyne ağrı mesajları gönderir. Anjina bir hastalık değil semptomdur. Arterlerin daralması neticesi ortaya çıkan geçici spazm sonucu meydana gelir. Daha çok arterlerde yağ plakalarının birikmesi ile meydana gelen arterioskleroz sonucu damarlardaki kan akışının yavaşlaması veya azalması neticesinde ortaya çıkar. Bundan dolayı anjina koroner arter hastalığının bir ikaz işareti olarak bilinir. Fiziksel aktiviteye bağlı olmaksızın anjina atakları meydana geldiğinde bunlar (yaklaşan) kalp krizinin ikaz işaretleri olabilirler ve bunların özel tedavileri gerekir.Anjina oldukça yaygındır. Erkeklerde genellikle 30 yaşın üzerinde meydana gelir. Kadınlarda daha geç oluşmaya meyillidir. Çoğu olayda esas sebep antreioskerozdur.

Teşhis
Rahatsızlık daha sık olarak moral bozukluğu veya zorlu fiziksel aktivite sonucu ortaya çıkar. Bununla birlikte hafif bir aktiviteyi takiben ve hatta uyurken bile ortaya çıkabilir. Ağrının türü gerginlik, yanma, ezilme, bant şeklinde ve bazen keskin duyu olarak tanımlanır. Bazen hazımsızlık ile karıştırılabilir. Ağrının süresi değişebilir. Eğer göğüs ağrısı 5-10 dakika kadar sürerse kalp kasında meydana gelebilecek hasar riski artar. Ağrı çok fazla ise çene, boyun veya koldaymış gibi hissedilebilir. Gerçekte an-jina pektoris bu bölgelerin birinden veya daha fazlasından çıkıyormuş gibi sezinlenir. Anjina için herhangi bir özel laboratuvar testi yoktur. Eğer hasar meydana gelmişse doktorunuz bunu ancak elektrokardiogram çekerek anlayabilir. Kalpte meydana gelen hasar için ise kan
testleri isteyebilir. Ayrıca doktorunuz hypertio-dizm (troid fazlalığı) ve anemi (kansızlık) olup olmadığından emin olmak için yine kan testlerine başvurabilir. Bu iki hastalık da daha fazla oksijen kullanarak daha çok çalışması için kalbinizi zorlar. Bu da anjinayı kolaylaştırır.

Anjina Ne Kadar Ciddidir?
Kalbinize gelen kan miktarında kısmi ve geçici bir azalma hasar yapmaz. Anjina, kalp arterlerindeki blokaj (kan gelişinin engellenmesi) sürekli hasarı neticesinde oluşur.

Tedavi
Eğer anjina geçirmişseniz anjinaya neden olan aktiviteleri ortadan kaldırmaya çalışmanız gerekebilir. Bu şekilde kalbe binen yük miktarında ve kalbin ihtiyacı olan oksijen miktarında azalma meydana gelir. Böyle yaptığınızda ağrının 1-2 dakika içinde geçmesi gerekir. Sonra da doktorunuza görünmeniz gerekir. Eğer ağrı 1-2 dakika içinde geçmezse veya krizinizin yoğunluğu artarsa derhal acil bakım gerekebilir. Eğer sigara içiyorsanız bırakın, aşırı kilolu iseniz kilo verin. Şişmanlığı veya sigarayı ortadan kaldırma, belirtileri de azaltacaktır.

Egzersiz
Anjinalı olma sizin hareketsiz bir yaşam sürmenizi gerektirmez. Aslında egzersiz anjina azaltılmasında anahtar nokta konumundadır. Egzersiz uygun bir şekilde yapılmalı ve ağrıyı ortaya çıkaracak hareketlerden kaçınılmalıdır. Kendi vücudunuz ve doktorunuz hangi tür eg-zersizin sizin için faydalı olacağına karar verebilir.

İlaç Tedavisi
Akut anjin nöbetleri için klasik tedavi nit-rogliserin ilacının kullanılmasıdır. Nitrogrileserin koroner arterleri açarak, kalp kaslarına daha fazla kanın gitmesini temin eder. Genellikle erimesi için dilin altına konarak ağızdan tablet olarak alınır, şimdilerde dilin altına püskürtülen bir nitrogliserin kullanılmaktadır. Bunun saye-sinde çok kısa bir sürede -belki bir dakika bel-ki de bir dakikadan az bir sürede- rahatsızlık azalmaktadır.
Nitrogliserinin yan etkilerinden biri bazı insanlarda görülen baş ağnsıdır. Baş ağrıları ge-nillikle geçici ve hafiftir. Eğer hekiminiz nitrogliserin önerirse, ilacınızı taze kalacak şekilde muhafaza etmeye özen gösterin. Çünkü bu ilacın tablet şeklinde olanları ambalajı açıldıktan sonra birkaç haftalık bir sürede etkisini kaybeder. İlacı ayrıca doğrudan doğruya güneş ışığına maruz bırakmayın, çünkü etkisi kaybolur. Ayrıza uzun süreli nitritler de anjin nöbetlerinin azaltılmasında yardımcı olabilir.Kalsiyum kanal engelleyicileri, (blokerleri) kalp kaslarınızdaki kanallar aracılığıyla kalsiyumun normal akışını kesintiye uğratan ilaçlardır. Bu şekilde koroner arterler ve kan damarları sistemindeki diğer arterlerde genişleme olur ve bunun sonucunda kalp kaslarına kan akışı artar. Böylelikle kalbin yükü de azaltılır ve oksijen ihtiyacı da azaltılmış olur. Kalsiyum kanal blokerleri kan basıncını (tansiyonu) da düşürür.
Beta-adrenerjik blokerler kalbin hızını ve kan basıncını azaltır. Her ikisi de anjina belirtilerinin azaltılmasında yararlıdır.
Hekiminiz sizde bulunan özel belirtilere göre sizin için uygun olan ilaç tedavisini seçecektir.

Ameliyat
Anjina ilaca rağmen devam ederse, doktorunuz koroner anjioplasti veya by-pass önerebilir.


Not:Burada yer alan yazılar bilgilendirme amaçlıdır, İlaç önerisi ve tedaviler için lütfen doktorunuza başvurunuz..