Belirtiler
İdrarda protein;
İdrarda kan;
Yüksek tansiyon;
Yavaş yavaş böbrek yetmezliği.

Kronik glomerulonefrit yavaş, git gide artan böbrek fonksiyonları kaybı ile karakterize bir hastalıktır. Böbreğin protein ve kırmızı kan hücrelerini tutma yeteneğini bozan bazı glo-merulus hastalıkları vardır ve bu hastalıklar kronik glomerulonefrite sebep olabilir.

Membranöz Glomerulonefrit
Glomeruiusun duvarlarında düzenli olmayan protein birikimleri olabilir. Bu hastalığa tutulanların %80`inde nefrotik sendrom (anorlam protein kaybı) vardır, şişmeler, su ve sodyum biriminden gelen kilo alma hali belirtiler arasındadır. Kronik böbrek yetersizliği erkeklerde daha çok görülür.

igA Nefropati
En karakteristik özelliği idrarda tekrar tekrar kan bulunması olan bu hastalık aynı zamanda Berger hastalığı olarak da bilinir. Genç erkekler en çok etkilenen gruptur fakat her yaşta hatta çocuklarda bile görülür. Vakaların çoğunda yıllar sonra bile böbrek faaliyetleri normal kalır.

Fokal ve Segmental Glomeruloskleroz
Bu hastalığın karakteristik özelliği glomeru-lusların bazılarında sakatlık oluşmasıdır. Hastaların nefrotik sendromu da olabilir ve daha çok erkeklerde görülür. Bu hastalık mesaneden geri akışla ilişkili olabilir.

Mesangial Proliferatif Glomerulonefrit
Bu hastalığın karakteristik özelliği glomeru-lusların bazılarında sakatlık oluşmasıdır. Hastaların nefrotik sendromu da olabilir ve daha çok erkeklerde görülür. Bu hastalık mesaneden geri akışla ilişkili olabilir.

Diabetik Nefropati
ABD`de son safhadaki böbrek hastalıklarının en sık rastlanan nedeni budur. Insüline bağımlı olan şeker hastalarının kabaca %50`si, şeker hastalığının başlamasından 12-20 yıl sonra önemli bir böbrek hastalığına tutulurlar. Düzenli olarak yapılan idrar testlerinde idrarada protein bulunması böbreklerde bir problem olduğunu belirler. Ayrıca, nefrotik sendrom veya yüksek tansiyon veya kanda kreatinin seviyesinin (böbrek çalışmasının ölçüdür) artması da belirleyici özelliklerdir. İdrarda önemli ölçüde protein bulunmaya başlamasından sonra 5 ila 10 yıl içinde son safdaha böbrek hastalığı başlar. Ayrıca bu durum kreatinin değer yükseldikten veya hipertansiyon geliştikten sonra 2-6 yıl arasında meydana gelir.

Başka Hastalıkların Arkasından (ikincil Oralak) Gelişen Glomerulonefrit
Diğer organ sistemlerini etkileyen bazı hastalıklar glomerulusları da etkiler. Sistematik lupu erythematosus (doğurma yaşlarındaki kadınlarda daha yaygın olan bir bağışıklık bozukluğu), amiloidoz myelom ve AİDS bu hastalıklar arasındadır.

Teşhis
Eğer kronik glomerulonefritiniz varsa.bu durum,başka bir hastalık nedeniyle yapılan muayene ya da normal bir muayene esnasın-da.idrar tahlili sonuçlarınızda anormalliğin ve yüksek tansiyonun ya da böbrek işlevlerinizde bir azalmanın farkedilmesiyle ortaya çikabi-lir.Kan ve idrar tahlilleri ve böbreği görüntülemek üzere bazı testler(lVP,ultrason,bilgisa- yar-lı tomografi) yapılabilir.Kronik glomerulonefritin altında yatan nedeni belirlemek için böbrek biyopsisi gerekli olabilir.

Kronik Glomerulonefrit Ne Derece Ciddidir?
Kronik glomerulonefritin sonu, sebebine, özellikle yüksek tansiyon ve idrarda protein kaybı olmak üzere ortaya çıkan sorunların şiddetine bağlıdır.
Mesangial proliferatif glomerulonefrit böbrek yetmeziliğinin son safhasına gidebilir de gitmeyebilir de. Eğer gidecekse, bu, teşhisten sonraki 10 sene içinde olur. Eğer idrara protein sızması kontrol edilebilirse, kronik böbrek bozukluğu önlenebilir. Ancak eğer ilaçlara cevap alınmazsa ve nefrotik sendrom devam ederse, genellikle bu vaka son dönem böbrek yetmezliğine kadar ilerler. Fokal ve segmental glome-rulokeroz olan olan çocuklarda böbrek değişe-bilirse de, yetişkinlerde ve çocuklarda böbrek faaliyetleri gitgide azalır. İdrarında çok protein olanlar teşhisten sonraki aylar içinde son safhaya varabilirler. Fokal ve segmental glomeru-losklerozu olanların %50`sinde son dönem böbrek yetmezliği gelişir.
Membranöz glomerulonefritin birden iyileşmesi çocuklar arasında yaygındır fakat yetişkinlerin ancak %20-25`inde bu durum gölürür. Sadece kısmi iyileşme olanlar bile genellikle böbrek hastalığının son safhasına varmaz. Vardığında da böbrek yetmezliği teşhisten sonraki birkaç yıl içinde görülür. Membranöz (zara bağlı) glomerulonefriti olanların %40`i teşhisten sonraki 10 yıl içinde diyaliz (suni böbrek) veya böbrek nakli gerektirir.
IgA neofropati ilerlerse bile genellikle ağır ilerler. Yüksek tansiyonlu, idrarlarında çok miktarda protein, kanlarda aşın üre olanlar, orta derecede hasta olanlardan daha kötü durumdadırlar. Hastaların dörtte birinde son safhada böbrek yetmeziliği teşhisten 25 yıl sonra olur.
Yüksek tansiyonun (Hipertansiyon) kontrol altında tutulması diabetik nefropatide böbrek yetmezliğinin ilerlemesini geciktirebilir. Beyple-ce diyalize ve nakile daha sonraki bir tarihte gerek duyulur. Kandaki şeker yoğunluğunun iyi kontrol edilmesi de yararlıdır. Böbrek yetmezliği başlarsa, bir nefrologla dializ ve böbrek nakil konularında görüşmek ve önerilerini almak önemlidir.
Lupuserythematosusa bağlanan bazı glo-merular bozukluklar vardır. Bazıları -örneğin "minimal lupus glomerular lesion" ve "mesangial lupus glomerulonefrit" - genellikle böbreğe önemli bir zarar vermezler. Diğerleri -örneğin "diffüze proliferatif lusup nefrit" -son dönem böbrek yetmezliği yapabilir. Ancak yeni tedavi yöntemleri bu vakaları azaltmıştır. Hastalığın daha hafif türüne yakalanmış olanlar en az 10 yıl yaşayabilirler.
Henoch -Schönlein purpurası olan çocuklarda ilerleyen böbrek hastalığı yoktur. Ancak idrar yollarıyla ilgili anormallikler devamlı olursa böbreğin çalışması gitgide kötüşebilir.

Tedavi
Kronik glomerulonefritiniz varsa tedavi ortaya çıkan belirtilere yönelecektir. Yüksek tansiyonunuz için ilaç ile proteini ve fosfatı az, zedelenmiş böbreğinize uyan bir diyet verilecektir. Bazılarında glomerular sakatlıklar kartikos-teroidlerele tedavi edilir. Bazılarında bu ilaç netice vermez.
Böbreğin çalışması sağlığı koruyamaz seviyeye düşerse dializ veya böbrek nakli düşünülebilir.

Not:Burada yer alan yazılar bilgilendirme amaçlıdır, İlaç önerisi ve tedaviler için lütfen doktorunuza başvurunuz..